Симптомы и диагностика

Вирус Иммунодефицита Человека (ВИЧ) относят к семейству ретровирусов (Retroviridae), роду лентивирусов (Lentivirus). Название Lentivirus происходит от латинского слова lente — медленный. Такое название отражает одну из особенностей вирусов этой группы, а именно — медленную и неодинаковую скорость развития инфекционного процесса в макроорганизме. Для лентивирусов также характерен длительный инкубационный период. ВИЧ – самый изученный вирус в мире.

ВИЧ поражает иммунную систему, разрушая иммунные клетки (CD4+, лимфоциты, макрофаги и др.), и ослабляя систему контроля и защиты организма от инфекций и некоторых типов рака. Проникнув в организм, вирус начинает активно размножаться, клетки начинают «работать» на вирус, поэтому у инфицированных людей постепенно развивается иммунодефицит. Это приводит к повышенной чувствительности к широкому ряду инфекций и болезней, которым могут противостоять люди со здоровым иммунитетом. 

Самой поздней стадией ВИЧ-инфекции является Синдром Приобретенного Иммунодефицита (СПИД), который может развиться через 2-15 лет, в зависимости от состояния иммунитета человека. Для СПИДа характерно развитие некоторых типов рака, инфекций или других тяжелых клинических проявлений. 

ВИЧ был открыт 1983 году в двух лабораториях, независимо друг от друга:
- в Институте Пастера во Франции под руководством Люка Монтанье.
- в Национальном институте рака в США под руководством Роберта Галло.

Результаты исследований, в которых из тканей пациентов впервые удалось выделить новый ретровирус, были опубликованы 20 мая 1983 в журнале Science. В этих статьях сообщалось об обнаружении нового вируса, принадлежащего к группе HTLV вирусов. Исследователи выдвигали предположение, что выделенные ими вирусы могут вызывать СПИД. В 1986 было обнаружено, что вирусы, открытые в 1983 французскими и американскими исследователями, генетически идентичны. Первоначальные названия вирусов были упразднены и предложено одно общее название — ВИЧ. 

Пути передачи

ВИЧ передается: через кровь и другие жидкости организма: сперма, влагалищный секрет, лимфа (при незащищенных половых контактах разных видов, переливании инфицированной крови, через инъекции нестерильными шприцами от матери ребенку во время родов, при медицинских манипуляциях нестерильными инструментами и наличии ран на слизистых врача или пациента), грудное молоко (при грудном вскармливании).

ВИЧ не передается: через слюну и пот; через рукопожатия и другие повседневные контакты: объятия, беседа, кашель/чихание; через укусы насекомых и животных; через бытовые предметы и канцелярские товары; при совместном посещении бассейна/душа/бани/столовой, при пользовании общественным транспортом и совместном принятии пищи.

В Таджикистане до 2008 года наиболее распространенным путем передачи вируса был инъекционный, через нестерильный инструментарий потребителей инъекционных наркотиков. В настоящее время отмечается рост передачи вируса половым путем, через незащищенные сексуальные контакты.

Симптомы

Течение ВИЧ-инфекции на начальной стадии характеризуется длительным отсутствием существенных симптомов, либо характерно развитие гриппоподобной болезни, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле.

По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут развиваться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения у них могут развиться такие болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, такие онкологические заболевания, как лимфомы и саркома Капоши, и другие.

Диагностика

Тест на ВИЧ позволяет определить инфекционный статус путем выявления наличия или отсутствия антител на ВИЧ в крови. Антитела вырабатываются иммунной системой человека для борьбы с чужеродными патогенными микроорганизмами. У большинства людей наблюдается «серонегативное окно» — период от 3 до 6 недель, в течение которого антитела к ВИЧ уже вырабатываются, но пока еще не выявляются. Этот ранний период инфекции является временем наибольшей инфективности, однако передача инфекции может происходить на всех стадиях инфекции. В случае если недавно имел место возможный контакт с ВИЧ, для подтверждения результатов теста через шесть недель необходимо провести повторное тестирование — это время, достаточное для выработки антител у инфицированного человека.

Тестирование и консультирование

Тестирование на ВИЧ должно быть добровольным, и право на отказ от тестирования должно быть признано. Обязательное или принудительное тестирование по инициативе медицинских работников, органа здравоохранения, партнера или члена семьи не допустимо, так как оно подрывает надлежащую практику общественного здравоохранения и нарушает права человека.
Все услуги по тестированию и консультированию должны учитывать пять компонентов, рекомендуемых ВОЗ: информированное согласие, конфиденциальность, консультирование, правильные результаты тестирования и связь со службами по уходу и лечению и другими службами.

 Источник

• Назад