По вирусным гепатитам

Здравствуйте!

Большие печёночные знаки (основные печёночные симптомы)

Хронические заболевания печени, как правило, длительно не проявляются никакими симптомами. Наиболее частым, порою единственным их клиническим проявлением является один из ключевых печёночных симптомов – гепатомегалия. Менее частыми, но достаточно специфичными для патологии печени являются желтуха, кожный зуд, увеличение селезенки, которые также принято относить к категории основных печеночных симптомов. Желтуха наиболее часто наблюдается при остром гепатите (вирусном, токсическом) и на поздней стадии поражения печени – при циррозе печени. При хроническом гепатите желтуха наблюдается достаточно редко – только при выраженных обострениях заболевания.

Ткань печени не имеет нервных окончаний и поэтому даже при очень тяжелом ее поражении (цирроз печени) болевые ощущения, как правило, отсутствуют. Нервные окончания имеются в тонкой капсуле, покрывающей поверхность печени. При значительном увеличении печени за счет растяжения ее капсулы наблюдаются тупые болевые ощущения, тяжесть в правом подреберье. При увеличении селезенки тяжесть и неприятные ощущения возникают в левом подреберье.

Малые печёночные знаки

При хронических заболеваниях печени могут встречаться симптомы, которые наблюдаются и при других, непечёночных заболеваниях. Однако, одновременное наличие нескольких из них должно ориентировать врача на выявление хронической патологии печени. Это – так называемые «малые печёночные знаки», которые выявляются при внешнем осмотре в виде: - сосудистых телеангиэктазий («звездочки», «паучки») на коже верхней половины туловища; - эритемы ладоней («печеночные ладони»); - «лакового языка» малинового цвета – «печеночный язык»; - характерного тремора пальцев рук и высунутого языка;  резко укорачивающая сухожилия сгибателей пальцев кисти.

С уважением, 

Турахон Шарипов