По вирусным гепатитам

Здравствуйте! 

Все изученные к настоящему времени вирусные гепатиты можно с уверенностью разделить на две основные группы, отличающиеся друг от друга по способу заражения. 

Первая группа - типичные кишечные инфекции имеющие так называемый "фекально-оральный" путь передачи - к ним относятся вирусный гепатит А и вирусный гепатит Е. 

Вторая группа - типичные кровяные инфекции - путь передачи - кровь и другие жидкие среды организма (слюна, сперма, грудное молоко).       

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ В. Относится к инфекциям, наиболее значимым в социальном и экономическом отношении. По данным ВОЗ более 1 миллиарда людей инфицированы вирусом гепатита В, при этом заболевают ежегодно более 50 млн., а более 2 млн. - умирают! 

В целом, гепатит В отличается наибольшей из всех вирусных гепатитов тяжестью болезни - у 10% больных после перенесенного острого гепатита развивается хронический гепатит, нередко заканчивающийся циррозом печени. Очень важным моментом в распространении заболевания является тот факт, что от 5 до 10% людей перенесших гепатит В становятся хроническими носителями (и распространителями) вируса. 

ВИРУСНЫЙ ГЕПАТИТ С. Распространяется так же, как гепатит В, но протекает несколько легче. Вовсе не является редкостью - до 15% всех вирусных гепатитов связаны именно с гепатитом С. 

При вирусе  гепатита С в основе длительной персистенции вируса лежит так называемый антигенный дрейф. В отличии от вируса гепатита В интеграции вирусных структур с геномом гепатоцитов не наблюдается. Вместе с тем показана возможность внепечёночной репликации вируса, в частности, в мононуклеарах крови и, возможно, в лимфоузлах.

Принципиальной особенностью HCV является его генетическая неоднородность, обусловленная формированием большого числа разных генотипов и субтипов (квазивидов, псевдоштаммов), что, по видимому, является результатом ускользания не только от иммунного надзора, но и от лечебных препаратов, что обуславливает длительную персистенцию вируса гепатита С (или же хронизацию процесса).

С уважением,

Турахон Шарипов.