По ВИЧ/СПИДу

Здравствуйте!

Совсем недавно выявление в крови беременной антител к ВИЧ являлось показанием к прерыванию беременности в связи с высоким риском перинатального инфицирования плода. Однако в настоящее время назначение специфических противовирусных препаратов беременным позволяет снизить риск внутриутробного инфицирования до 5—10%. Таким противовирусным препаратом у беременных является зидовудин, являющийся аналогом нуклеозидов ВИЧ. Его назначают в дозах от 300 до 1200 мг/сутки. Фактов тератогенности данного препарата установлено не было.
ВИЧ-инфекция у матери не является показанием для кесарева сечения у женщин, получающих противовирусные препараты, т.к. риск инфицирования плода при кесаревом сечении и естественных родах примерно одинаков. У ВИЧ-инфицированных женщин, не получавших лечения во время беременности, в настоящее время предложен способ «бескровного» кесарева сечения, при котором риск инфицирования плода ВИЧ-инфекцией максимально снижен. В случае ведения родов через естественные родовые пути следует придерживаться правил ведения родов при любых вирусных инфекциях: снизить длительность безводного промежутка и избегать применения любых акушерских манипуляций, травмирующих кожные покровы плода (наложение электродов на головку плода, вакуум-экстракция плода и др.).
В послеродовом периоде с целью предотвращения постнатального инфицирования новорожденного запрещено грудное вскармливание детей от ВИЧ-инфицированных матерей.
Т.к. дети с ВИЧ-инфекцией тяжело болеют различными детскими инфекциями, им рекомендуется обязательная вакцинация от дифтерии, столбняка, коклюша, полиомиелита, кори, паротита, краснухи , гепатита В и туберкулеза. Если ребенок уже родился с признаками ВИЧ-инфекции, то БЦЖ не вводится из-за опасности побочного действия на ослабленный организм. При развитии симптомов СПИДа детям также назначается специфическое противовирусное лечение. Чаще всего используется азидотимидин. Некоторым детям с профилактической целью целесообразно назначать  препараты иммуноглобулина.

С уважением,

администратор сайта.