По туберкулезу

Здравствуйте!

У детей встречаются преимущественно первичные формы туберкулёза, которые нередко проявляются поражением целого ряда органов и систем с нарушением их функции. Функциональные нарушения  носят общий характер: ухудшение аппетита, повышенная утомляемость, головные боли, непостоянная субфебрильная температура, повышенная раздражительность и плаксивость и реже — боли в животе, груди, кашель. Указанные симптомы более отчетливы в период виража, т. е. появления положительной туберкулиновой реакции и в ближайшие недели и месяцы после нее. У большинства отмечаются кратковременные явления бронхита,  у многих наблюдается тахикардия, появляются функциональные шумы, изменяется кровяное давление, повышается в крови число нейтрофилов, моноцитов, ускоряется РОЭ, наблюдается увеличение печени и селезенки и особенно часто отмечается увеличение многих групп периферических лимфоузлов.
Начальный период развития инфекции характеризуется формированием первичного комплекса, чаще в легком, поражением бронхиальных узлов, а также других лимфатических узлов, нередко подвергающихся казеозному перерождению. В этом периоде отмечается высокая сенсибилизация тканей и органов к микобактериям туберкулёза. Это проявляется высокой туберкулиновой чувствительностью и параспецифическими реакциями (фликтены, скрофулез, узловатая эритема).
Форма туберкулёза, течение и исход заболевания зависят от возраста ребенка и сопротивляемости организма. У детей грудного и раннего возраста туберкулёз протекает тяжелее, чем у детей более старшего возраста. Чаще наблюдаются остро прогрессирующие формы первичного туберкулёза (милиарный туберкулёз, менингит). Склонность в этом возрасте к неблагоприятному течению обусловлена недостаточностью приспособительных и защитных механизмов. У детей дошкольного и школьного возраста преобладают формы без ясной локализации и наблюдается более благоприятное течение туберкулёза. У детей старшего школьного возраста и подростков встречаются преимущественно вторичные формы туберкулёза. В этом возрасте отрицательное влияние на течение туберкулёза оказывает изменение реактивности организма,  обусловленное эндокринной перестройкой пубертатного периода (пубертатный период – возрастной промежуток, для которого характерны перестройка организма, существенные изменения физиологического, гормонального и психологического характера).

С уважением,

Аъзамова Шахноза.