По психологии

Здравствуйте уважаемый Абдулло
Нередко больные туберкулезом не могли вовремя пройти обследование и получить соответствующее лечение. А это, в свою очередь, приводило к большему числу смертей и распространению заболевания.
Еще одна причина возвращения туберкулеза — это растущее число бедных и голодающих людей, живущих в перенаселенных городах, особенно в крупных городах развивающихся стран. Хотя туберкулезом может заболеть любой человек, не только бедный, инфекция быстрее всего распространяется среди тех, кто живет скученно, в антисанитарных условиях. У таких людей иммунная система нередко бывает ослаблена настолько, что она не в состоянии справиться с инфекцией.
ВИЧ и туберкулез — беда не приходит одна
Серьезное беспокойство вызывает то, что туберкулез вступил в союз с ВИЧ. Причина этого заключается в том, что ВИЧ ослабляет сопротивляемость организма к заболеванию туберкулезом.
В большинстве случаев у человека, зараженного туберкулезом, не развивается активная форма заболевания. Почему? Потому что туберкулезные палочки, попавшие в организм, оказываются как бы пленниками клеток, которые называются макрофагами. Иммунная система, особенно Т-лимфоциты (Т-клетки), «обезвреживает» возбудителей заболевания.
Туберкулезные палочки можно сравнить с кобрами, сидящими в корзинах с плотно закрытыми крышками. Макрофаги — это корзины, а Т-клетки — крышки. Однако, когда в организм попадает вирус ВИЧ, он открывает крышки корзин. Бациллы оказываются на свободе и могут беспрепятственно поражать любой орган.
Поэтому ВИЧ - положительные люди гораздо больше подвержены туберкулезу, чем люди со здоровой иммунной системой. ВИЧ-инфицированные крайне восприимчивы к туберкулезу.
Туберкулез, устойчивый к лекарствам
Бороться с туберкулезом становится сложней еще и потому, что туберкулезные бактерии становятся все более устойчивыми к лекарственным препаратам. Туберкулез снова может стать неизлечимым, как и до появления антибиотиков.
К сожалению, такие формы туберкулеза появляются в основном из-за неправильного использования противотуберкулезных препаратов. Чтобы лечение принесло желаемые результаты, оно должно продолжаться не меньше шести месяцев, и пациент должен принимать четыре разных лекарства, в точности следуя предписаниям врача. Иногда приходится выпивать по 12 таблеток в день. Если больной принимает лекарства нерегулярно или обрывает курс лечения, появляются такие виды туберкулезных бактерий, которые трудно или даже невозможно уничтожить. Иногда бактерии бывают устойчивы к семи обычно применяемым противотуберкулезным препаратам.
Лечение устойчивых к лекарствам форм туберкулеза стоит не только большого труда, но и больших денег.
Профилактика и лечение
Что предпринимается для устранения этой всемирной угрозы? Самый лучший способ борьбы с туберкулезом — это выявлять его еще на ранней стадии и сразу начинать лечение. Этим можно достичь двух целей: вылечить больных и приостановить дальнейшее распространение заболевания.
Больше половины больных, которые не лечатся от туберкулеза, умирают. Но при правильном подходе туберкулез в большинстве случаев излечим (исключение составляют устойчивые к лекарствам формы).
Абдулло, как уже говорилось выше, лечение туберкулеза эффективно только тогда, когда пациент проходит полный курс. Однако больные нередко прерывают лечение. Почему? Обычно через несколько недель после начала курса лечения кашель, высокая температура и другие симптомы болезни исчезают. Поэтому многие решают, что они уже выздоровели и прекращают принимать лекарства.
Чтобы разрешить эту проблему, ВОЗ предложила программу краткосрочного лечения при непосредственном наблюдении (DOTS). Как видно из названия программы, в течение по меньшей мере первых двух месяцев медработники должны наблюдать за пациентом и следить, регулярно ли он принимает прописанные лекарства. Однако это не так легко, потому что многие больные туберкулезом принадлежат к низшим слоям общества. Их жизнь часто непредсказуема и полна проблем (нередко туберкулезом болеют бомжи), поэтому проследить за тем, регулярно ли они принимают лекарства, очень трудно.
Факты о туберкулезе
Описание. Обычно туберкулез поражает легкие, но иногда он распространяется на другие органы, например мозг, почки, а также кости.
Симптомы. При туберкулезе легких появляется кашель, сильная потливость по ночам, слабость, боли в груди, больной теряет в весе, у него ухудшается аппетит, учащается дыхание.
Диагностика. С помощью туберкулиновой кожной пробы можно определить, имеются ли в организме туберкулезные бациллы. Флюорография выявляет изменения в легких, которые могут указывать на то, что у человека активная форма туберкулеза. Самый эффективный метод выявления заболевания — это лабораторное исследование мокроты больного.
Кому нужно проходить обследование: тем, у кого есть симптомы заболевания, а также тем, кто часто находился рядом с больными туберкулезом, особенно в плохо проветриваемом помещении.
Вакцинация. Существует только одна вакцина — БЦЖ. Она предотвращает острые формы туберкулеза у детей, но малоэффективна для подростков и взрослых. БЦЖ действует самое большее на протяжении 15 лет. Кроме того, эту прививку делают только неинфицированным людям — для тех, кто уже заразился, она бесполезна.