По ИППП и кожным болезням

Добрый день!  

Врожденный сифилис (SyphilisCongenita)это явление, когда в большинстве случаев плод инфицируется от больной матери после 16-й недели беременности. Трепонема паллидум проникает в организм плода как эмбол  через пупочную вену, лимфатические щели или поврежденную плаценту .

Осложнения:

 Вследствии массивного размножения трепонем плод не может развиватся и погибает между  4-ым и  7-ым месяцами беременности, что приводит к позднему спонтанному аборту или преждевременным родам.

Первые симтомы заболевания неспецифичны: маленький вес, бледно-серая кожа, лихорадка, ребенок беспокойный, анемия, задержка развития. А в тяжелых случаях наступает септическое состояние с энтероколитом и гипохромной анемией, увеличение лимфо-узлов,  появление бугорков, гумм на коже и слизистых оболочках, поражение органов зрения, остеопериостит, паренхиматозный кератит, лабиринтная глухота, седловидый нос, саблевидные голени и др.

Выделяют  2 стадии Врожденного сифилиса

а)  Сифилис грудного возраста(Syphilisneonatorum)

б)  Сифилис раннего детского возраста(Syphilisinfantum)

в)  Сифилис  ранний скрытый (SyphiliscongenitapraecoxLateens)

ЛЕЧЕНИЕ:

Ранний Врожденный сифилис:

Бензилпенициллин  натриевая соль 100 тыс. Ед/ кг массы тела в сутки в/м, разделенных на 6 инъекций( каждые 4-часа)  ежедневно в течение 14 дней,  или Прокаин пенициллин  из расчета 50 тыс.Ед/кг массы тела один раз в сутки,   ежедневно в течении 14 дней, или Бензилпенициллин новокаиновая соль из расчета 50 тыс.Ед/кг массы тела  в сутки  в/м разделенных на две инъекции (каждые 12 часов)   ежедневно в течении 14 дней.

Поздний  Врожденный сифилис:

Бензилпенициллин натриевая соль из расчета 50 тыс.Ед/кг массы тела  в сутки  в/м разделенных на 6 инъекции (каждые 4 часа)   ежедневно в течение 28 дней.Через 2-недели Второй курс Бензилпенициллин натриевая соль из расчета 50 тыс.Ед/кг массы тела  в сутки  в/м разделенных на 6 иънекции (каждые 4 часа)   ежедневно в течение 14 дней.

Прокаин пенициллин  из расчета 50 тыс.Ед/кг массы тела  в сутки  в/м ежедневно разделенных на две инъекции (каждые 12 часов) в течение 28 дней, Через 2-недели Второй курс   Прокаин пенициллин  в аналогичной  дозе   ежедневно в течении 14 дней.

С уважением, доктор  И. Кахоров