По гинекологии

Здравствуйте!

С 2016 года в Таджикистане проводят обязательные медицинские осмотры тех, кто собирается вступить в брак. В первую очередь проверяется генетика, чтобы в брак не вступали близкие родственники или носители генетических заболеваний. Будущих супругов проверяют также на ВИЧ, гепатит и другие заболевания, которые передаются половым путем. При этом "проверка на девственность" проводится исключительно по просьбе самих граждан и не является обязательной.

Следовательно, что же входит в осмотр врача-гинеколога? Первое – сбор анамнеза. Доктор выслушивает жалобы, если таковые есть, и задает наводящие вопросы, чтобы узнать:

• о динамике половой жизни;

• о планах в вопросах беременности;

• о предохранении и методах контрацепции;

• о продолжительности месячных;

• о гинекологических заболеваниях в прошлом;

• об аборте (их количестве и дате).

Следующий этап – внешний осмотр, то есть, визуальное исследование наружных половых органов, а также молочных желез, кожных покровов, паховых лимфоузлов. Если обнаружены внутренние уплотнения и внешние изменения природной формы груди, врач отправит женщину в маммологу.

Внутренний осмотр на кресле девушек, не живущих половой жизнью, и женщин существенно отличается. Так, для осмотра пациенток, у которых был половой контакт, проводится с применением вагинальных зеркал, необходимых для изучения состояния слизистой шейки матки, влагалища. Во время осмотра врач делает мазок из стенки влагалища либо соскоб со слизистой матки для проведения цитологического/бактериологического исследования. Чтобы определить инфекцию и ее возбудителя, делают мазок на микрофлору.

В рамках внутреннего осмотра врач проводит также бимануальное исследование. При введении одной руки во влагалище, другой слегка прижимается передняя стенка брюшины, чтобы пропальпировать и определить размеры яичников, маточных труб и непосредственно матки.

При осмотре девочек (не живущих половой жизнью) зеркала и прочие инструменты не используются, а влагалищное обследование не проводится вовсе. Чтобы оценить состояние исследуемых органов, доктор вводит палец одной руки в полость прямой кишки, другой пальпирует брюшную стенку. Данный способ диагностики достаточно информативный. При необходимости, назначаются лабораторные анализы и УЗИ.

С уважением,

Вероника Мельникова.