По гинекологии

Здравствуйте!

Да, это заболевание может быть причиной бесплодия т.к. гипогонадизм (мужской) — недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов, обусловленная органической патологией яичек.

Причинами могут быть: врождённое недоразвитие половых желёз, токсическое, инфекционное, лучевое их поражение, нарушение функции гипоталамо-гипофизарной системы.

Клинические проявления гипогонадизма зависят от возраста, в котором возникло заболевание, и степени андрогенной недостаточности. Различают допубертатные и постпубертатные формы гипогонадизма. При поражении яичек до полового созревания развивается типичный евнухоидный синдром, отмечаются высокий непропорциональный рост вследствие запаздывания окостенения эпифизарных зон роста, удлинение конечностей, недоразвитие грудной клетки и плечевого пояса. Скелетная мускулатура развита слабо, подкожная жировая клетчатка распределена по женскому типу. Нередка истинная гинекомастия. Кожный покров бледный. Слабое развитие вторичных половых признаков:

•             отсутствие оволосения на лице и теле (на лобке — по женскому типу);

•             недоразвитие гортани;

•             высокий голос.

В зависимости от степени недостаточности андрогенов могут проявляться следующие симптомы:

•             отсутствие либидо;

•             вялость;

•             депрессия;

•             нарушение сна;

•             приливы.

Прогноз для жизни благоприятный. Заболевание хроническое, в процессе лечения удаётся уменьшить симптомы андрогенной недостаточности. Трудностей в лечении гипогонадизма нет. В каждом отдельном случае терапия должна приводить к полной нормализации клинических проявлений и уровня тестостерона в сыворотке крови. В настоящее время официально определено минимальное значение тестостерона в крови здорового мужчины:

общий тестостерон, нижней границей нормы которого является уровень в 12 нмоль/л (346 нг/дл), вне зависимости от возраста; свободный тестостерон, нижняя граница нормы которого соответствует 250 пмоль/л (72 пг/мл), вне зависимости от возраста.

С уважением,

Вероника Мельникова.